Технологии удаления зубов у ребенка

Удаление зуба — хирургическая операция в стоматологии по экстракции зуба из зубной альвеолы.

Показания к удаление зуба мудрости условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), флегмоны, абсцессы, синуситы, лимфаденит, когда зуб не подлежит консервативному лечению или не представляет функциональной ценности, а также при сильных зубных болях, когда проведение адекватного лечения невозможно при продольном переломе зуба, при переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путём пломбирования или ортопедического лечения.

В плановом порядке зуб может быть удалён по следующим показаниям:

Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
Невозможность сохранить разрушенный зуб.
Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.
Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
Механическое повреждение зуба (переломы корня).
Зубы на линии переломов челюстей.
Опухоли челюсти.
При проведении ортодонтического лечения.
При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).
Противопоказания
В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
При приёме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин).
В начальные и конечные месяцы беременности.
У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

Рекомендации после удаления
Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом
Не рекомендуется принимать пищу в течение 2—3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки.
Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение суток после удаления зуба
В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Осложнения
Альвеолит, или сухая лунка, возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача (что бывает значительно чаще) или неполном удалении зуба (корень при этом остаётся в лунке). При этом сгусток крови, который предотвращает попадание инфекции в лунку, выпадает. Развивается обычно на 2—4 день после удаления зуба. Симптомы: сухая серая лунка, покрытая налетом, неприятный запах, боль в лунке и по переходной складке в проекции лунки удалённого зуба.
Длительное кровотечение: может быть при гипертонической болезни, менструации или болезнях крови (чаще гемофилии). Может привести к альвеолиту. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения.
Вывих или удаление соседнего зуба: происходит в тех случаях, когда врач, пользуясь элеваторами, опирается на соседний одиночный зуб.
Перелом нижней челюсти: осложнение весьма редкое и бывает при удалении нижних 7—8-х зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, при применении значительной силы в процессе операции удаления зуба.
Вывих нижней челюсти.
Проталкивание корня в гайморову пазуху: Показана гайморотомия.
Сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой (ороантральное сообщение): бывает при «пневматическом типе верхней челюсти», когда верхушки корней верхних 5—7-х зубов находятся в гайморовой пазухе. Показана пластика слизистой оболочки рта.