Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз – заболевание костно-суставного аппарата. Артрозами страдают 10 — 15% людей и количество их увеличивается с возрастом. Заболевание может развиться практически в любом суставе, чаще выявляется деформирующий артроз коленного сустава и тазобедренного органа.

Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой, за исключением артроза мелких суставов кистей, который гораздо чаще встречаются у женщин. Артроз встречается также у детей и подростков. Обычно в таком случае артроз развивается после травмы сустава либо другого заболевания, поражающего органа.

Сначала дегенеративно-дистрофические изменения развиваются в ткани суставного хряща, а затем распространяются и на прилежащий отдел кости, связки, капсулу и оболочки органа. На далеко зашедшей стадии в патологический процесс вовлекаются и мышцы. По боковым поверхностям костей возникают костные разрастания в виде шипов, которые называют остеофитами. В мышцах возникает боль, постепенно развивается ограничение подвижности и нарушается его функция.

Нельзя выделить какую-либо одну причину развития деформирующего артроза. К дегенеративному изменению хряща обычно ведет целый ряд факторов.

По своему происхождению артроз делят на первичный и вторичный.

О первичном остеоартрозе говорят, когда нет видимой причины для возникновения заболевания. Считается, что в таком случае основную роль играет генетический фактор – нарушение формированиякомпонентов хряща, оболочки, биохимической структуры ткани.

Вторичном остеоартроз характеризуется преимущественным поражением одного сустава, гораздо реже двух или нескольких. Развитию вторичного деформирующего артроза способствует ряд факторов.

В первую очередь, механические. Это травмы, внутрисуставные переломы, которые приводят к изменению нормальной структуры сустава. Значение имеет и постоянная микротравматизация сустава, и усиленная нагрузка на орган. Разные аномалии развития скелета могут привести к неравномерному распределению нагрузки на суставы, из-за чего на некоторые отделы суставных поверхностей оказывается чрезмерная нагрузка. Важным фактором, способствующим перегрузке мышц, является избыточная масса тела. На начальных стадиях деформирующего артроза используют медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж.

При выраженном болевом синдроме и нарушении функции показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или коленного органа. В некоторых случаях, когда эндопротезирование не возможно, проводят остеотомию или артропластику.